Atopic Skin

濕疹是一種發炎性皮膚病,特徵包括皮膚極度乾燥,而且極度痕癢。濕疹會急性發作,令患者經常失眠,影響其生活質素。濕疹體質會隨時間出現其他過敏症,如氣喘、過敏性鼻炎或過敏性結膜炎。併發症為細菌或病毒(疱疹)次發性感染。

Body areas

濕疹肌膚長期極度乾燥,皮膚屏障功能受損,無法抵禦外在壓力及過敏原。不過,並非所有乾性肌膚都會演變成濕疹肌膚。濕疹通常與遺傳高度相關:研究顯示,若父母其中一方患有濕疹,孩子就有30%的機率患上相同的皮膚病**;若父母雙方都患有濕疹,孩子則有 70%的機率**。

濕疹肌膚長期極度乾燥,皮膚屏障功能受損,無法抵禦外在壓力及過敏原。不過,並非所有乾性肌膚都會演變成濕疹肌膚。濕疹通常與遺傳高度相關:研究顯示,若父母其中一方患有濕疹,孩子就有30%的機率患上相同的皮膚病**;若父母雙方都患有濕疹,孩子則有 70%的機率**。

Immunity

免疫系統異常:

肌膚作出過度反應,並出現發炎反應。過敏原(蟎、動物毛髮、花粉)以及細菌(金黃色葡萄球菌)能夠輕易滲透表皮;

Food

食物過敏:

進食牛奶、蛋類等,逐漸發展成為消化系統方面的急性濕疹。

另外,塗搽在肌膚上的化學產品、熱力及汗水等其他因素都是造成急性發作的刺激源頭。不過,在多數個案中,濕疹孩童並沒有食物過敏的情況。食物過敏被視為消化系統症狀,以及身高與體重曲線的「斷裂」。

**Dermatite atopique. SA Büchner. 瑞士醫學論壇,19 號,2001 年 5 月

Step 1

階段一

濕疹一般會在嬰兒出生後兩至三個月後開始出現。臉頰,然後雙手會局部出現紅斑塊,繼而擴散到膝蓋與手肘的內皺摺。濕疹會在一至兩年反覆發作,肌膚會變得長期乾燥,繼而痕癢,逐漸造成失眠與生活質素下降。

Step 2

階段二

數年後,有些孩童可能會發展出其他過敏症狀,如過敏性鼻炎與/或過敏性氣喘,這是「過敏進行曲」的最後階段。此外,患者往往會用力搔抓皮膚,令皮膚有高比例的金黃色葡萄球菌。為阻止情況惡化,皮膚科醫生建議應從出生就及早護理及治療。

Mom with her baby

濕疹患者都有容易過敏的遺傳傾向(異位性傾向),並出現下列問題:呼吸方面(氣喘)、鼻與喉嚨(過敏性鼻炎)、眼睛問題(過敏性結膜炎),或是消化方面的問題(食物過敏)。濕疹通常發生在新生嬰兒或嬰兒上,並出現於三個月到五歲之間,其中80%個案出現在一歲之前。不過,濕疹肌膚可能會持續更久,或直到成年之後。

  • Dr Michèle Sayag, allergologist

    Dr Michèle Sayag, 過敏症專科醫生.

    網友提問:如何預防及治療異位性皮膚炎?

    預防的觀念適用於「有過敏性風險」的孩童,亦即父母中有至少一人有過敏性的問題。舉例來說,在這種情況下,我們知道最好能在嬰兒出生後的前幾週內避免接觸寵物。在治療方式的部分,應即早尋求皮膚科醫生的診斷與治療,遵循醫師的指示服用藥物或塗抹藥膏,同時,每天早晚應塗抹保濕滋潤霜加強肌膚屏障的修護。

    Dr Michèle Sayag, 過敏症專科醫生.
  • Dr Michèle Sayag, allergologist

    Dr Michèle Sayag, 過敏症專科醫生.

    網友提問:我用來幫孩子洗澡的水,是否會讓他的異位性體質更惡化?

    硬水有可能會造成乾性皮膚變得惡化,甚至影響肌膚屏障,使得來自環境中的刺激或過敏原容易滲透肌膚,可能觸發異位性皮膚炎發作。

    Dr Michèle Sayag, 過敏症專科醫生.
  • Dr Michèle Sayag, allergologist

    Dr Michèle Sayag, 過敏症專科醫生.

    網友提問:我有過敏的困擾(濕疹、帶狀皰疹),我的女兒是否會因此更容易發展出這些皮膚問題?

    帶狀皰疹不是過敏,而是一種病毒感染;然而,若你有異位性過敏反應,你的女兒也會比一般人更有可能患有異位性皮膚炎。

    Dr Michèle Sayag, 過敏症專科醫生.

濕疹需要長期的照顧與護理,針對濕疹有兩大目標(詳情請向皮膚科醫生查詢)。

 

全面診斷

 

在有濕疹傾向的嬰兒階段就及早採取行動,這類嬰兒的肌膚非常乾燥,帶白色且粗糙,而他們的父母或兄弟姊妹也有嚴重的濕疹肌膚。

Bioderma - skin expert

每次的濕疹急性發作都會助長新的復發,患者應遵照醫生指示,接受定期治療,以降低復發機會,並縮短濕疹發作的時間。

現時治療急性濕疹的藥物主要依靠局部皮質類固醇(或外用類固醇),抑壓發炎性病理變化(病變),以及迅速紓緩痕癢。(當治療中斷時,這個病變會再度出現。)使用局部皮質類固醇時,劑量取決於治療的部位面積,以及患者的年齡。在特定的時期,請遵照醫生的指示,使用適合的藥膏劑量。若外用類固醇無效,可使用Tacrolimus作為第二線治療,但只能用於指定年齡以上的孩童。其他治療法只適用於成年人與青少年。

只有經醫生確認是食物過敏後(在專門環境中使用食物過敏測試),才能使用食物排除法。

Scratching

請遵照皮膚科醫生的建議,採取下列預防措施:

  • 避免可能造成急性發炎反應的過敏原,如蟎、花粉、動物毛髮及羽毛,亦要避免接觸同屬刺激原頭的煙草;
  • 避免過早餵嬰兒進食固體食物,請遵從照小兒科或家庭醫生的建議;
  • 選擇棉質衣物,避免可能會刺激肌膚的羊毛及合成布料;
  • 選擇棉質衣物,避免可能會刺激肌膚的羊毛及合成布料;.
  • 要熨或烘乾衣物,令衣物變得更柔軟、穿起來更舒適;
  • 確保家中溫度不要過熱(19至20°C),保持空氣濕潤。無論夏天或冬天,房間都要保持通風;
  • 保持睡房的空氣濕潤,或簡單地將濕毛巾掛在房間一整晚;
  • 運動方面沒有限制,但過度流汗會令肌膚更加痕癢。
Clean clothes

每天都要使用溫水淋浴五至十分鐘(水溫不應超過35°C),乾燥的肌膚不喜歡接觸熱水;
切勿浸泡泡浴或使用浸浴鹽,這些產品都會刺激肌膚,令肌膚變乾;
使用高耐受性的潔膚產品潔淨身體,最好是潔膚啫喱,或是結合保濕及防乾燥功效的潔膚皂(以加強肌膚屏障)。不要使用一般番皂,因為它們會刺激肌膚,令表皮變得乾燥;
仔細擦乾肌膚,使用棉質毛巾並小心地輕拍肌膚。

Baby in a bath

每天護膚一至兩次,塗搽大量超高耐受性的潤膚產品,加快重建肌膚屏障,令肌膚再次變得柔軟與幼嫩,同時減少高度過敏反應。當一天內出現一次或兩次急性濕疹時,可為全身肌膚塗搽能夠紓緩痕癢,及抑制發炎的保濕高脂類護膚品,但不可塗搽於濕疹部位。

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